1. Vous êtes hémodialysé L'hémodialyse va vous permettre d'éliminer (souvent pendant trois séances hebdomadaires) les déchets alimentaires : eau, urée, phosphore, potassium qui encombrent votre organisme. Ces déchets vous empêchaient souvent d'avoir du tonus et un appétit régulier. Quelle va être votre nouvelle alimentation ? Certes l'hémodialyse marche bien, mais trois séances par semaine ne pourront pas remplacer un rein qui fonctionne sept jours sur sept. Votre alimentation sera moins contraignante qu'en fin d'insuffisance rénale, mais : • Les protéines (viandes, poissons, oeufs, lait, laitages, fromages) sont à consommer en quantité normale (une normale toute diététique) en fonction de vos besoins, votre âge, votre masse musculaire. Mais attention : en consommer trop équivaut à un taux élevé d'urée et de phosphore dans le sang, et la dialyse ne pourra pas tout faire. Trop de phosphore abîme les os. Un moyen très intéressant de l'empêcher d'être trop bien absorbé c’est de bien prendre vos médicaments calcium (discutez-en avec votre médecin). • Le sel et surtout le potassium seront toujours à limiter : la dialyse ne peut pas tout faire : - Le sel et surtout les produits salés vous seront permis si votre diurèse (urines) reste conservée et si votre tension reste bonne. Attention, jamais de sel de régime, c'est du potassium ! - Les boissons vous seront permises si votre diurèse est également bonne et votre tension aussi. - Des modes de cuisson vous seront proposés pour éliminer une partie de ce potassium. Par exemple : après trempage des légumes et, pour les pommes de terres dans plusieurs eaux, les faire cuire à l'eau. Pas de cuisson à la vapeur, au micro-onde, braisés à cru, frits à cru (le potassium se concentre). Ces conseils valent autant pour des produits frais que surgelés. • Attention pour tous, diabétiques ou pas : le sucre et les produits sucrés seront soit à supprimer, soit à limiter (ils encombrent les artères et donnent très soif). • Choisissez vos matières grasses (pas d'encombrement avec du cholestérol). Certes lors des séances d'hémodialyse, les entorses au régime seront possibles (à voir avec votre diététicien). Les aliments à choisir nous les trouverons dans votre supermarché, vos magasins de quartier, votre marché et pour certains produits dit de "régime" dans des magasins spécialisés. Suivez-moi, prenons le caddie, organisons ensemble vos achats et vos futurs repas. Rendez Vous à La Fourchette Gourmande
2. Vous êtes en dialyse péritonéale : Cette dialyse au quotidien autorise une alimentation plus large qu’en fin d’insuffisance rénale. Deux particularités sont à souligner: • La dialyse péritonéale enlève les protéines, la ration alimentaire doit être plus riche pour compenser cette perte afin d'obtenir un équilibre entre les besoins du corps, l'urée et le phosphore à éliminer. • Le dialysat contient de grandes quantités de sucre. Le liquide injecté vous "inonde" de sucre et les risques d'encombrement sanguin (triglycéride, hyperglycémie) sont à déjouer : les produits sucrés seront donc interdits ou grandement diminués pour les enfants en bas âge et il faudra bien choisir les graisses pour limiter les risques de l'hyperlipidémie très fréquente. La dialyse devenant de plus en plus efficace, les pertes en sel et potassium deviendront plus importantes. Aussi votre alimentation va s'élargir en sel (si vous ne présentez pas d'hypertension artérielle), en potassium avec des restrictions moins sévères pour les pommes de terre et les crudités. • L'eau, et autres boissons seront limitées sauf en cas de diurèse conservée. • Des modes de cuisson vous seront proposés pour éliminer une partie de ce potassium. Par exemple : après trempage des légumes et, pour les pommes de terres dans plusieurs eaux, les faire cuire à l'eau. Pas de cuisson à la vapeur, au micro-onde, braisés à cru, frits à cru (le potassium se concentre). Ces conseils valent autant pour des produits frais que surgelés. Les aliments à choisir nous les trouverons dans votre supermarché, vos magasins de quartier, votre marché et pour certains produits dit de ‘ régime ‘ dans des magasins spécialisés. Suivez-moi, prenons le caddie, organisons ensemble vos achats et vos futurs repas. Rendez Vous à La Fourchette Gourmande
À lire aussi, l'excellent document édité par l'équipe de Nice sur les teneurs en potassium : Télécharger le Powerpoint (environ 7 Mo)